Fakturační adresa

Jméno: *

Společnost:

Ulice: *

Město: *

PSČ: *

Stát: *
ČRSR
IČ: (povinné v případě vyplnění společnosti)

DIČ: (povinné v případě vyplnění společnosti)

Zařazení do dealerské kategorie

Pokud si přejete být zařazeni do dealerské kategorie vyberte prosím jednu z možností specializace.
Vaše žádost bude posouzena po zaslání dokumentace ohledně Vaší činnosti.
Pneuservis Autoservis Autosalón Autopříslušenství

Expediční a kontaktní adresa

Pokud je expediční adresa odlišná tak prosím vyplňte.
Jméno: *

Společnost:

Ulice: *

Město: *

PSČ: *

Stát: *
ČRSR
Telefon: *

Email:

Přihlašovací údaje

Login: *

Heslo: *

Doplňující informace

Souhlasím se zasíláním informačních e-mailů v souladu se zákonem č. 480/2004 Sb.

(* - tyto údaje jsou povinné)